Assurance Prestige Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom *Prénom *Adresse *Nom et numéro de rueCode postal *Code postalVille *VilleVotre date de naissance *Date de permis de conduire *Situation matrimoniale *…MariéPascéCélibataireProfession exacte (en précisant le secteur d'activité) *E-mail *Numéro de téléphone *Votre assureur actuel *Votre coefficient de réduction (bonus) *Avez vous eu des sinistres durant les 36 derniers mois (y compris Bris de glaces, vol ou incendie) *NonOuiSi la réponse est positive, merci d'indiquer : la date, la nature du sinistre et votre éventuelle responsabilitéUtilisation de votre véhicule *…Loisirs illimitéMoins de 7000 KmUsage privé et travailVotre véhicule de Prestige *MarqueType *Typeversion *VersionNombre de CV Fiscaux *Immatriculation si elle est en votre possessionDate de mise en circulation de votre véhicule *Valeur d'achat ou d'expertise *Mode de financement de votre véhicule *…ComptantCréditLeasingLieu de stationnement de votre véhicule *…Dans la rueGarage individuelParking en plein airParking souterrain ou aérienJardin clos ou cour ferméeChoix des garanties *…C1 (minimum)C2 (Vol-Incendie-Bris de glaces)C3 (tous risques)ASSISTANCE INCUSE AU CONTRAT Assistance sans franchise kilométrique intégrant le remorquage de votre véhicule vers l'atelier QUALIFIE le plus proche SANS LIMITATION DE PRISE EN CHARGE ** Mise à disposition d'un véhicule de remplacement etc…obtenir mon devis gratuit
